阿尔茨海默病最明显的症状就是记忆力和思维能力的逐渐退化,这种不可逆的退变会越来越严重地影响患者及其家人的日常生活。
需要注意的是,在使用药物治疗与心理护理的同时,就需要开展有针对性的功能训练,帮助患者延缓其功能衰退,使其病情得到一定的控制,避免疾病快速地恶化。
家属可以辅助患者进行自理能力、记忆功能、语言功能、肢体功能的锻炼。
具体包括以下四方面:
1.自理能力的锻炼
照顾者一方面应提供适当的帮助,以维持其日常生活;另一方面,应鼓励长者尽可能自己照顾自己。如让轻度长者从事一些力所能及的事,如整理衣物、洗菜。中、重度长者可在通过不断地提醒、督促和协助下,从而促进长者坚持进行简单的自我护理如刷牙、梳头、饮食、如厕等活动,在长者确实无法完成活动的情况下再给予宽慰与协助。
2.记忆功能锻炼
用品应放在固定位置,实物定位可激发阿尔茨海默病长者对其有关时间、地点、人物、环境的记忆;不断强化长者对色彩、食物的辨认。
记忆功能锻炼可分成三个阶段:首先通过复述一串顺序打乱的数字进行记忆恢复。先由复述三位数开始,护理者念完后立即让长者复述。复述后逐渐增加一位数,直至长者不能完成复述为止。其次,利用看过的物品锻炼长者的记忆,让长者同时看几件物品,过一段时间鼓励他回忆看过的物品。
最后,鼓励长者对亲戚朋友姓名进行回忆,并且也可以对看过的电视内容进行回忆并复述。
3.语言功能锻炼
在发病初期,尽早对长者进行语言功能的训练。家属要鼓励长者读书、看报、听广播、看电视,尽可能多地接受来自外界的语言刺激。这对防止长者智力进一步衰退具有重要作用。同时应主动提出话题与长者进行讨论,以此鼓励长者多说话。在沟通过程中,需保持足够的耐心,目光亲切、态度温和,培养长者交流的兴趣。如果长者理解困难,可重复几次,或使用简单语言进行解释,直到长者完全听懂。对于较为严重的失语长者,在进行语言干预初期可以利用一些简单的单词或短语,并且结合具有视觉感官的卡片、图片进行语言恢复。对于长者处于命名性失语的类型情况下,护理人员要耐心地反复重复不同的名称,从而对名称进行强化记忆。对于运动性失语的长者,要时常示范说话口型。
4.肢体功能锻炼
进行一定体育锻炼的长者,搀扶其散步锻炼其走路的功能。对于卧床长者,做好肢体被动活动,如加强肌肉、关节按摩。
参考来源:
Gwyther, Lisa P. "Family issues in dementia: Finding a new normal." Neurologic Clinics 18.4 (2000): 993-1010.
Snyder L, “Care of patients with alzheimer's disease and their families” Clinics in Geriatric Medicine, ol: 17.2 (2001):Page: 319-334
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