抑郁症使痴呆发病年龄提前 3 至 5 岁。单身、丧偶、分居者提前 3 年出现认知障碍。
抑郁症状和缺乏稳定的伴侣会加速携带基因突变的人的阿尔茨海默病的发病进展。此外，对甲状腺问题患者进行充分的治疗和控制有助于延缓抑郁症状发展为痴呆和死亡。
这些发现是由哥伦比亚安蒂奥基亚大学、哥伦比亚国立大学和德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心的一组研究人员在具有“paisa 突变”或早老素 1、E280A 突变携带者的人群中得出的，用于早发性阿尔茨海默病，这是一种人们失去记忆和其他大脑功能的疾病，需要帮助进行所有日常生活活动的平均年龄为 44 岁。这项研究已发表在最近一期的《阿尔茨海默病杂志》上。
来自安蒂奥基亚大学医学院的安蒂奥基亚神经科学小组在一个家庭研究项目中研究了190名哥伦比亚人，他们的父亲或母亲死于阿尔茨海默病。从20年到1995年，这些患者被跟踪了2015多年，观察他们出现任何抑郁症症状的年龄以及他们开始记忆丧失的年龄。该研究的主要目的是确定抑郁症状的存在，受教育年限，婚姻状况，农村或城市居住地或病史是否加速或延迟了疾病的发作。
研究结果显示，患有“paisa突变”的阿尔茨海默病携带者与没有抑郁症的人相比，恶化的速度几乎是其两倍。总的来说，抑郁症状会使痴呆发病年龄加快3至5岁，这取决于所涉及的其他基因。这一事实意味着这些人恶化得更快，在日常生活的所有活动中都需要帮助，例如说话、走路或吃饭。
另一方面，婚姻状况似乎也与疾病的快速发展有关。没有稳定伴侣的人（单身、丧偶、分居）;与已婚或自由结合的人相比，认知障碍提前 3 年出现。
在病史中，发现患有甲状腺但接受治疗的人痴呆后来就诊了。年龄延迟在5至9岁之间，死亡在4至9年之间，这取决于其他保护基因的存在。这可以解释，因为还观察到充分治疗的甲状腺功能减退症可以预防同一人群的早期抑郁症状。
与该人群抑郁症相关的其他风险因素也可能影响阿尔茨海默氏症的预后。例如，女性比男性更早出现抑郁症状。
“抑郁症在大脑功能中的作用之前已经相关，但这项研究的重要性恰恰在于证明这些症状，如没有永久伴侣，主要加速痴呆阶段，这是最长的阶段，对照顾者和家人来说很累。如果这个阶段可以稍微延迟一点，我们将极大地提高患者和护理人员的生活质量。本研究的第一作者Natalia Acosta-Baena博士解释说。
痴呆阶段是疾病最具破坏性的阶段。在这个阶段，会产生更严重的并发症、跌倒风险、住院、行为问题以及照顾者更沉重的负担。这是对家庭和卫生系统产生最重大经济影响的最长阶段。
接下来会发生什么？
预计这项研究将呼吁良好的临床实践和管理指南。因为虽然这种疾病没有治愈性的治疗方法，但在阿尔茨海默病开始之前预防、检测和治疗抑郁症状对这些有遗传风险的人来说可能是必不可少的。它可以帮助延缓痴呆和功能依赖的发生，从而影响患者、护理人员和社会的利益。照顾甲状腺问题和建立良好的人际关系也可以减轻阿尔茨海默病的影响。
此外，所有这些结果对于评估阿尔茨海默氏症的药物或其他疗法至关重要，因此需要更多的研究来验证这些结论并确定能够改变进展危险因素的干预措施，并在最好的情况下实现一级预防，即在疾病发作之前。
这些年来，对患有遗传性阿尔茨海默病和其他导致神经元死亡的疾病影响的家庭的随访对于了解病因、疾病的预期演变及其触发因素至关重要，以便有朝一日找到预防或治愈它们的解决方案。出于这个原因，安蒂奥基亚大学的神经科学小组邀请所有受这些疾病影响的家庭加入他们的研究和后续计划。“仅受影响的家庭将无法找到这些疾病的解决方案，但仅靠研究人员和科学家也无法做到这一点，但”我们可以一起！”安蒂奥基亚大学神经科学小组主任Francisco Lopera博士说。
关于“paisa 突变”。
突变是我们基因中一个分子对另一个分子的改变。paisa突变原产于欧洲，但广泛分布于哥伦比亚安蒂奥基亚的不同地区。受影响的人有一个叫做早老素1的基因发生变化，其中谷氨酸在基因的位置280处变为丙氨酸。这种变化是致病性的，在65岁之前导致阿尔茨海默病，并且可以传给后代。paisa突变因是许多家庭中阿尔茨海默氏症的原因而闻名于世。
关于阿尔茨海默病 阿尔茨海默病
是一种导致神经元死亡的疾病，影响记忆、思考、社交和自生自灭的能力。它可以分为三个连续的，缓慢进展的阶段：第一个是记忆症状之前或临床前阶段，认知恶化开始的阶段，最后是痴呆阶段。痴呆的最后阶段会产生残疾和依赖性，不可避免地导致死亡。几十年来，研究人员一直在研究疾病快速进展的原因。已经鉴定出其他疾病修饰基因，如APOE基因。然而，无法证明直接涉及的其他因素，如抑郁症或婚姻状况。
文章翻译自：阿尔茨海默病杂志
评论 (0)