阿尔茨海默病通常隐匿起病,痴呆前阶段与痴呆阶段症状有所不同,但一般表现为记忆障碍、言语能力丧失或情感淡漠、哭笑无常等,重症患者可合并出现肺部感染、泌尿系感染和压疮等疾病。
1、痴呆前阶段:表现为记忆力轻度受损,学习和保存新知识的能力下降,其他认知能力,如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损,但不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。
2、痴呆阶段:
(1)轻度痴呆:首先出现的是近事记忆减退,遗忘日常所做的事和常用的物品,随着病情的发展,可出现远期记忆减退,即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者出现视空间障碍,面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪,表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等。
(2)中度痴呆:记忆障碍继续加重,工作、学习新知识和社会接触能力减退,特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退,出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间,可出现失语、用、失认等,有些患者还可出现癫痫、强直少动综合征,患者常有较明显的行为和精神异常,性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言, 对任何事情提不起兴趣,出现明显的人格改变,甚至做出一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。
(3)重度痴呆:记忆障碍加重,出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食,终日无语而卧床,与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力,四肢出现强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍,常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。
不错