导致阿尔茨海默病脑细胞死亡的是异常蛋白质沉积。然而，它们并非单独发生的，也经常伴随其他损害原因。本文以下介绍混合性痴呆。
痴呆与阿尔茨海默病是同一件事吗？
先说明痴呆一词的内涵。
是一个统称，包含至少四种疾病
痴呆是一个统称，多种疾病可以导致痴呆，其中包含阿尔茨海默病。因为阿尔茨海默病是导致痴呆的最大病因，故两词汇经常被混合使用。
可导致痴呆的疾病有多种，它们当中最主要的有四个：
阿尔茨海默病 (50% -75%)
血管型痴呆 (20% -30%)
路易体痴呆 (10% -25%)
额颞叶痴呆 (10% -15%)
1）阿尔茨海默病 (50% -75%)
常见症状：记忆丧失，困惑，沟通困难，焦虑，偏执狂
致病原因：阿尔茨海默病最显着的特征是大脑中淀粉样蛋白斑块和 tau 蛋白缠结的积聚。人们普遍认为，这些大脑变化是导致这种疾病的原因。最近出现的新一类药物都是靶向蛋白，以控制蛋白斑块为策略。
2）血管型痴呆 (20% -30%)
血管性痴呆也称为“多发性梗塞性痴呆”或“中风后痴呆”，是痴呆的第二大常见原因。
主要症状：记忆丧失，判断力受损，降低计划能力，失去动力
血管性痴呆无法治愈，但患有这种疾病的人会接受治疗，以防止由于疾病的根本原因导致进一步的脑损伤。像阿尔茨海默病一样，许多药物和疗法可用于帮助控制症状。
3）路易体痴呆 (10% -25%)
路易体痴呆是痴呆的第三大常见原因，也称为“皮质路易体病”或“弥漫性路易体病”。是路易体异常蛋白质以某种方式出现在神经细胞中并损害功能。
主要症状：睡眠问题，记忆丧失，幻觉，警觉性频繁波动
没有已知的治疗方法可以逆转路易体痴呆症或解决其潜在的细胞原因，但与阿尔茨海默病和其他主要类型的痴呆症一样，多种疗法和治疗方法可用于改善患者的生活质量并减轻症状。
4）额颞叶痴呆 (10% -15%)
额颞叶痴呆相当罕见，但被认为是第四种最常见的痴呆类型。是当大脑的额叶或颞叶受损或萎缩所导致的。
与之前讨论的痴呆类型不同，额颞叶痴呆的特征更多是行为和情绪变化，而不是认知障碍。事实上，额颞叶痴呆患者的记忆力得以保留。
主要症状：抑制减少（经常导致不当行为），冷漠和失去动力，同理心下降，重复强迫行为，焦虑和抑郁
额颞叶痴呆无法治愈或逆转，但医生会使用药物治疗不适或有问题的症状。
什么是混合性痴呆？
上述列出四种痴呆疾病中，当有两种或两种以上出现在一人身上，这人就视为患有混合性痴呆。
混合性痴呆包含复杂的症状，包含：集中注意力的问题；沟通困难，包括找不到合适的词；健忘，尤其是与最近发生的事件有关；决策和解决问题的问题；感到迷茫和失落；情绪低落，或情绪突然变化；变得孤僻和社会孤立；幻觉，即看到或听到不存在的事物；中风的症状（例如身体一侧虚弱、口齿不清或嘴巴下垂）。
最常见的混合性痴呆类型是由阿尔茨海默病和血管疾病引起的。
多少人患有混合性痴呆？
尽管混合性痴呆在生活中很少被诊断出来，研究人员不知道目前被诊断出患有特定类型痴呆症的老年人到底有多少实际上患有混合性痴呆症。2016年发表的一个尸检研究提供出一条线索。发表在2016年的一个研究：针对141 名尸检的数据表明，在尸检中出现阿尔茨海默病病理的患者脑中，除了阿尔茨海默病的标志性大脑变化外，54% 的人还存在共存病理。最常见的并存异常是以前未检测到的血栓或其他血管疾病的证据。路易体是第二常见的并存的大脑变化。也就是说：在阿尔茨海默病的患者中，可能有一半以上是属于混合性痴呆。其中阿尔茨海默叠加血管痴呆最多，叠加路易体痴呆占其次。
混合性的危害更大
混合性痴呆不但包含更复杂的症状，它也可能比单一的痴呆症的危害更大。
多种脑变化：因它涉及两种或多种的大脑变化，较之于单一性疾病的痴呆，它对大脑的负面影响更大。
进程发展更快：混合性痴呆的症状可能因受影响的大脑部分而异。如果该人患有两种类型的痴呆症，则症状可能会更明显，并且似乎进展更快。
寿命更短：混合性痴呆患者在确诊后平均存活期是五年，低于阿尔茨海默患者的存活期。
预防策略
尽管混合性痴呆在生活中很少被诊断出来，但许多研究人员认为它值得更多关注。如前所述，混合性痴呆多为阿尔茨海默与血管叠加，所以保护血管健康，就可以降低混合性痴呆的风险。
具体的说，下列方法可以降低风险：
管理血压：将血压保持在正常范围内可能有助于预防血管性痴呆和阿尔茨海默病。
控制血糖水平：通过饮食和锻炼避免二型糖尿病发作可降低风险，如果已经患有糖尿病，需要注意控制血糖水平
戒烟：吸烟会损害身体各处的血管
坚持锻炼：可以帮助心血管健康，降低混合性痴呆风险
控制胆固醇：低脂饮食和降低胆固醇的药物（如果需要）可保护血管健康，降低中风和心脏病发作的机率，这两类事件都会增加痴呆风险。
本文转录自 银发通
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