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阿尔茨海默病患者的照护要点 　　目前，阿尔茨海默病没有特效的治疗药物，一旦患者被确诊，照料护理将贯穿患者治疗及康复的全过程。因此，照护已成为阿尔茨海默病患者诊疗中不可或缺的一部分。　　适宜的照护可以延缓阿尔茨海默病患者的病情进展，改善其生活质量。因此，有阿尔茨海默病患者的家庭，在居家照护时要考虑到患者、照护者、居室环境和资源4个方面，并综合制定个性化照料方案。　　1.对有活动能力的老人，照料者可以安排老人做一些力所能及的事，如定时如厕、洗漱、穿脱衣等，鼓励并协助老人参与其感兴趣的活动，包括下棋、打扑克、朗读、唱歌、做游戏等，让老人在娱乐活动中获得存在感、价值感和满足感。　　2.照料者需知晓阿尔茨海默病相关知识，和患者交流时要语气平和，耐心倾听，了解老人的生活习惯、兴趣爱好。同时照料者要做到按顿给药，监督服药，防止漏服、多服、滥服。照料者需掌握处理患者精神行为异常的能力。当患者出现惊吓、焦虑、暴力等行为时，照料者要及时识别，适度安慰和劝说，转移老人的注意力。　　3.患者的居家环境应舒适、安全、光线好。房间应少门槛、多扶手，地面要注意防滑，以防患者跌倒。照料者还要管理好家中的危险物品，以防意外伤害发生。房门应安装不易开启的密码锁，以防患者走失。尽量做到少搬家、少装修，保持患者居住环境的稳定性。　　4.照料者可以充分利用家庭资源和社会资源。请亲属、朋友等共同帮助照料老人，缓解自身的压力。同时，照料者还可与日间照料中心、社区、医院等保持联系，及时获得支持和帮助。　　需要特别注意的是，照料者在照护阿尔茨海默病患者时要避免过度照护，否则会使患者的残存功能丧失速度加快。来源：辽宁省本溪市中心医院老年病区二病房 赵克

家有阿尔茨海默病患者，应该如何照护？ 　　阿尔茨海默病严重危害老年人的身心健康，那么，照护者应该如何帮助患者延缓病情的发展呢？　　应对记忆障碍这样做：　　无法记住事情，甚至不知道自己在什么地方——这是阿尔茨海默病患者经常出现的症状。以下方法可以帮助患者克服记忆障碍带来的生活不便：　1 日常安排 ：按一定顺序安排患者每天要做的事情。　2 使用提醒物：利用便签、日历、闹钟等提醒患者应该做的事情。　3 做标记：在家中常用的家具和物品上进行标记，比如注明方向和名称，以此避免患者因忘词而产生挫败感。　4 携带便条：让患者在本子上写下重要的信息，比如电话号码、名字和想法等。　　日常护理分8个方面　　对患者进行日常照护，可以参考以下8个方面　　遇到沟通障碍不要着急　　与患者沟通时，需要避免外界噪音干扰，注视患者并面带微笑表示友好；沟通前，先称呼患者的名字，说话简单，而且每次只说一件事；尽量不通过疑问句沟通，降低语速，并耐心地等待患者回答。　　当患者听不懂时，照护者需要提醒他们，从而减少其挫败感；照护者需要配合实物图片和照片，利用肢体语言适时安慰、鼓励和表扬患者；当患者犯错时，需要耐心劝导，避免与其争论。　　虽然目前还没有能够逆转阿尔茨海默病进展的治疗方法，但只要患者积极配合医生的治疗，并辅以各种非药物认知训练，多数患者的病情进展都会得到一定的延缓。资料来源： 健康中国

我被诊断为阿尔茨海默病之后 　　被诊断为阿尔茨海默病后，我默默地希望这一切就是一个大错误。　　随着阿尔茨海默病缓慢的进展，还有时间怀疑。也许诊断是错误的，记忆的空洞和找不到合适的单词或许只是正常的老化。在你的心灵深处，仍然有一丝希望。　　但总有一天，否认不再是一种选择。就像阿尔茨海默病本身一样，这一刻慢慢到来，注意不要太快地放弃。最近，当我路过宾夕法尼亚州新希望市中心的雄鹿县剧场时，我突然想起了我的丈夫蒂姆和我最近在那里看了一场演出，我甚至记得和谁一起去的。但我不记得我看到了什么节目。蒂姆提醒我这是“男人和玩偶”（Guys and Dolls），但我的记忆并不存在。没有歌曲，没有故事，没有场景。什么也没有。第二天早上，我静静地坐在床上。 “蒂姆，”我说，“它来了，不是吗？”蒂姆没有问我这句话是什么意思，轻轻地说，“是的，它来了。”　我哭了。显然，我已经知道改变即将到来。作为临床试验的受试者，我接受了两年多的测试、刺激、注射和研究。但回首过去，怀疑的阴霾一直笼罩着我。　　阴霾消失了。希望的火花已经熄灭了。现在我们必须认真规划未来。阿尔茨海默病将继续从我脑中偷走记忆，除非出现不太可能的医学奇迹，否则没有什么能阻止它：记忆力的丧失，活动能力的丧失，自由的丧失。尽管如此，我并没有认输。在内心深处，我知道生命中还有很多有价值的东西，我还有时间去战斗和爱。　　确诊以后并非所有的一切都很糟糕。在得知自己患了阿尔茨海默病几个月后，我和相处12年的伴侣登记结婚了。我姐姐、侄女和侄子跟我们一起拍了照片，我们第一次以夫妻的名义接吻并履行了犹太人打破杯子以求好运的传统。　　我还被邀请参加阿尔茨海默病协会的全国咨询委员会。在长达一年的任职期间，我学到了很多很棒的宣传知识和研究，并在全国各地的会议上发表了演讲。我遇到了最令人惊奇的一群人，包括那些痴呆症患者和那些每天努力工作以阻止疾病的人。　　我也很幸运能够继续工作。我工作的那个小小的非营利组织允许我辞去董事的职务，继续兼职担任领导职务。我无法想象没有工作和目标的生活。　　我也坚持了已经持续了八年的锻炼。从CrossFit（为混合健身，也称全面强健，最近几年国外流行的一种训练方式，包括体能，力量，爆发力，速度，协调性，柔韧性等）到骑自行车，以及所有介于两者之间的运动，我每天都做些运动来促进我的血液循环。虽然有些人可能认为这没什么意思，但我确实喜欢。我相信研究表明，它有助于延缓阿尔茨海默病进展。　　说到研究，我一直在参加一种实验药物Biogen's aducanumab的临床试验。在16个月的“双盲”阶段，我接受安慰剂或实际药物。现在我正在参加一个开放的阶段，我保证会收到测试药物。幸运的是，我从来没有对这种疗法产生过负面的反应，并且我见过许多努力寻找治疗阿尔茨海默病方法的好人。　　我经历过的最明显的阿尔茨海默病症状是持续不断的寻找合适的单词。我会在聊天时，突然大脑一片空白。我感觉自己好像跌入了空虚之中，通常只能用简单的手语来表达自己。有时候，在挣扎了30秒钟后，这个词就会出现在我脑海中。其他时候，它就是不见了，不管我和谁聊天，别人都会玩的一个我想说什么的猜谜游戏，而这会让我沮丧得流泪。　　事实上，流眼泪似乎是阿尔茨海默病最常见的症状之一。一天晚上，我和家人坐在一家餐馆里，发现自己累了，突然开始哭起来。我停不下来，尴尬地挥手，蒂姆和我最后离开了餐馆。直到30分钟后我们回到家里，我才停止了哭泣。这是漫长的一天，但眼泪却毫无意义。还有一次，在紧张的会议后，我可以感觉到我的情绪很低落。办公室一空，我就抽泣起来。有趣的是，我从来不是一个爱哭的人，但现在因为焦虑而吃药，这可能是我现在爱哭的原因。　　阿尔茨海默病也归咎于孤独感的增加，当我情绪特别低落的时候，孤独感会导致自杀。面对失去理智的现实是毁灭性的。再加上害怕无助，什么事都依赖别人，有时候，结束一切似乎是明智的选择。我同意那些热切地认为辅助自杀或所谓的理性自杀是一种人权的观点。但就目前而言，我相信我还有很长的生命可活。我会继续下去，爱我的家人和宠物，尽我所能努力为阿尔茨海默病的认知而工作。我将继续进行药物试验——不是为我，而是因为我想让这种疾病消失，以便后代——我们的孩子、我们的侄女、侄子以及他们的孩子——不必面对阿尔茨海默氏病，也不必看着他们爱的人逐渐消失。同时，我向那些以我的名义向阿尔茨海默病协会表示支持或贡献的人致以最深切的谢意。支持对我来说意义重大。但我也提醒他们，如果我忘记了，请不要惊讶。请不要生气，如果你需要重新介绍自己，并提醒我关于共享的记忆。　　我还要再战斗一段时间。但对未来会有更清晰的认识。Philip Gutis是《纽约时报》的前记者，她在2016年被诊断为早发性阿尔茨海默病。By Philip S. Gutis编译：袁波文章来源于 阿尔茨海默病

Biogen阿尔茨海默病新药获FDA批准 　　美国FDA 2021-06-08 宣布，加速批准渤健（Biogen）公司开发的Aduhelm（aducanumab）治疗阿尔茨海默病患者。美国FDA同时发布了关于这一批准的详细声明。　　声明中表示，这种批准在许多方面都很重要。Aduhelm是自2003年以来获批用于阿尔茨海默病的首个新型疗法。也许更显著的是，Aduhelm是首个针对阿尔茨海默病潜在病理生理学的治疗药物，即大脑中存在β淀粉样蛋白斑块。Aduhelm的临床试验首次表明，这些斑块的减少有望导致这种毁灭性的痴呆症临床衰退的减少。　　FDA的声明同时表示，在数据并不简单的情况下，FDA仔细审评了临床试验结果，征求了外周和中枢神经系统药物咨询委员会的意见。“我们听取了患者群体的观点，我们审评了所有相关数据。我们最终决定使用加速批准途径——该途径旨在为存在未满足需求的严重疾病患者提供更早获得潜在有价值治疗的途径，以及尽管在该获益方面存在一些残留不确定性但仍预期临床获益的途径。”在确定该申请符合加速批准的要求时，FDA得出结论，Aduhelm对阿尔茨海默病患者的益处超过了该疗法的风险。　　FDA指出，Aduhelm的后期开发计划包括两项3期临床试验。一项研究达到了主要终点，显示临床检测认知水平的指标下降速度减缓。第二项试验未达到主要终点。然而，在评估的所有研究中，Aduhelm始终令人信服地以剂量和时间依赖性方式降低了脑中淀粉样斑块的水平。预计淀粉样斑块的减少将导致临床下降的减少。　　FDA强调，这一批准为加速批准，允许更早地批准治疗严重疾病和填补未满足医疗需求的药物。批准是基于替代或中间临床终点（在这种情况下，脑内淀粉样斑块减少）。替代终点是一种标志物，如实验室测量、影像学图像、体征或其他被认为可预测临床获益但本身不是临床获益指标的测量指标。使用替代终点可大大缩短获得美国FDA批准前所需的时间。加速批准要求药企进行批准后研究，以验证预期的临床获益。这些研究被称为4期确证性试验。如果确证性试验未验证药物的预期临床获益，美国FDA将制定可能导致药物从市场上撤出的监管程序。　　FDA的声明同时指出阿尔茨海默病对患者和社会带来的严重影响。随着时间的推移，患者失去了记忆和认知功能，在疾病晚期，人们不能再进行交谈或对自己的环境作出反应。平均而言，阿尔兹海默症患者确诊后的寿命为4至8年，但有些患者患病后的寿命可长达20年。治疗的需求迫在眉睫：目前，超过600万美国人患有阿尔茨海默病，随着群体老龄化，这一数字预计将会增长。阿尔茨海默病是美国第六大死亡原因。　　尽管Aduhelm的临床获益数据比较复杂，但美国FDA已确定有实质性证据表明Aduhelm可减少大脑中的β淀粉样斑块，且这些斑块的减少可合理预测患者的重要获益。由于美国FDA批准了Aduhelm，阿尔兹海默症患者有一种重要而关键的新治疗方法来帮助对抗这种疾病。　　美国FDA将继续监测Aduhelm的上市情况，并最终监测患者的床旁情况。此外，美国FDA还要求Biogen开展一项批准后临床试验，以验证该药的临床获益。“如果药物不能按预期发挥作用，我们可以采取措施将其从市场上清除。但希望随着更多的患者接受Aduhelm治疗，我们将在临床试验中看到获益的进一步证据。作为一个机构，我们也将继续致力于促进这种灾难性疾病的药物开发。”参考资料: FDA’s Decision to Approve New Treatment for Alzheimer’s Disease. Retrieved 2021-06-07

2.7万人数据显示：缺这种维生素的老人，痴呆风险高 　　近日发表的一项研究显示，老年人血叶酸水平低，或会增加痴呆或死亡风险。研究者认为，应该定期监测老年人的血叶酸水平并及时纠正，特别是考虑到血叶酸水平往往随年龄的增长而下降，据估计高达五分之一的老年人叶酸不足。　　 叶酸缺乏的老人痴呆风险高 　　这项研究分析了60—75岁2.7万人的医疗记录。缺乏叶酸定义为血叶酸低于4.4纳克/毫升，有12.6%的老年人缺乏叶酸。与不缺乏叶酸的老年人相比，缺乏叶酸者痴呆症的发病率、全因死亡率明显较高。　　以百分比计算，叶酸缺乏的老年人痴呆症发病率近3.5%，全因死亡率8%左右，均明显高于不缺叶酸的老者。在考虑了包括糖尿病、抑郁症、认知能力下降、维生素B12缺乏、吸烟和服用叶酸补充剂在内的潜在影响因素后，叶酸缺乏的老年人被诊断为痴呆的可能性要高出68%，死于任何原因的可能性要高出近3倍。　　 叶酸缺乏损害认知功能 　　目前为止的相关证据显示，叶酸缺乏会影响大脑认知与神经信号传导，可能增加以后痴呆发生的风险。研究者表示，叶酸缺乏可能会影响同型半胱氨酸水平，从而增加罹患血管性痴呆症风险，和（或）损害神经元的DNA修复，使之易受到氧化损伤，进而可能加速脑细胞老化和损伤。研究者认为，血叶酸水平可以作为一种改善老年痴呆症和死亡风险的生物标志物。之前曾发表的同型半胱氨酸与痴呆的国际共识声明指出，血浆同型半胱氨酸水平反映了3种B族维生素（叶酸、维生素B12、维生素B6）的功能状态。　　大量的实验证据支持，同型半胱氨酸升高与认知功能损害有因果关系。国际共识声明指出，血浆总同型半胱氨酸水平升高，是老年人认知功能损害、痴呆发生的可干预的危险因素。　　 **叶酸能预防脑卒中、痴呆等疾病** 　　我们知道，对于孕妇来说，叶酸是预防胎儿畸形的重要营养素。其实叶酸对预防很多疾病都有好处。　　我国脑卒中的死亡率非常高。南昌大学第二附属医院心血管病防治中心主任程晓曙指出，叶酸在脑卒中的防控中起着重要的作用。研究发现，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，预防脑卒中。研究还发现，同型半胱氨酸水平升高可能与痴呆有密切的关系。目前，临床上认为最安全有效降低同型半胱氨酸水平的方式是补充叶酸。因此，补充叶酸可预防老年痴呆。叶酸还有助于改善更年期症状，预防更年期容易出现的贫血和妇科恶性肿瘤等。文章来源于 保健时报