天下无呆 发布的文章 - 天下无呆

简单的香味可显著增强记忆力 在 6 个月的时间里，当一种香味每晚在老年人的卧室里飘两个小时时，他们的记忆力就会激增。加州大学欧文分校 （University of California – Irvine， UCI ）的神经科学家进行的一项研究中， 参与者的认知能力比对照组提高了 226% 。研究人员表示， 这一发现将嗅觉和记忆之间的长期联系转变为一种简单、非侵入性的技术，可以增强记忆，并有可能预防失智症 。该团队的研究近日发表在《 神经科学前沿 》（ Frontiers in Neuroscience ）杂志上。雷伊听觉词语学习测试(RAVLT - A5)前后测量的平均差异科学家们早就知道，嗅觉能力的丧失可以预测近 70 种神经和精神疾病的发展。这些疾病包括阿尔茨海默病和其他失智症、帕金森病、精神分裂症和酗酒。有证据表明，新冠肺炎导致的嗅觉丧失与随后的认知能力下降之间存在联系。研究人员此前发现，中度失智症患者在一段时间内每天两次接触多达 40 种不同的气味，可以提高他们的记忆力和语言技能，缓解抑郁，提高嗅觉能力。UCI 团队决定尝试将这些知识转化为一种简单且非侵入性的失智症治疗工具。现实情况是，过了 60 岁，嗅觉和认知能力开始一落千丈，” CNLM 研究员、神经生物学与行为学教授 Michael Leon 说，“但是，认为有认知障碍的人每天可以打开、嗅闻和关闭 80 个气味瓶是不现实的。即使对那些没有失智症的人来说，这也很困难。” 该研究的第一作者、项目科学家 Cynthia Woo 说：“这就是为什么我们把气味的数量减少到 7 种，每次只让参与者接触一种气味，而不是在之前的研究项目中同时使用多种气味。通过让人们在睡觉时体验这些气味，我们消除了每天在醒着的时间里留出时间来体验这些气味的必要性。” 研究人员表示，他们的研究结果证实了科学家们关于嗅觉和记忆之间联系的认识。加州大学欧文分校的研究人员（从左到右）Michael Leon、Cynthia Woo 和 Michael Yassa 参与了这项研究 “嗅觉具有与大脑的记忆回路直接相连的特殊优势，” CNLM 主任、合作研究员、教授兼 James L. McGaugh 教授 Michael Yassa 说， “所有其他感官首先通过丘脑。每个人都体验过香气在唤起回忆方面的强大作用，即使是从很久以前的记忆。然而，与我们用眼镜治疗视力问题和助听器治疗听力障碍不同， 嗅觉丧失无需干预。” 该团队接下来想研究该技术对诊断出认知丧失的人的影响。研究人员还表示，他们希望这一发现能够引发对记忆障碍嗅觉疗法的更多研究。基于他们的研究并设计供人们在家使用的产品预计将于今年秋天上市。 这项研究得到了宝洁公司（Procter & Gamble）的支持。参考文献Source：University of California - IrvineSweet smell of success: Simple fragrance method produces major memory boostReference：Cynthia C. Woo, Blake Miranda, Mithra Sathishkumar, Farideh Dehkordi-Vakil, Michael A. Yassa, Michael Leon. Overnight olfactory enrichment using an odorant diffuser improves memory and modifies the uncinate fasciculus in older adults. Frontiers in Neuroscience, 2023; 17 DOI: 10.3389/fnins.2023.1200448文章摘录于:阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的治疗靶点被发现 一项新研究发现抑制神经元的过度活跃机制，可以逆转与阿尔茨海默病相关的某些认知表现。《医学快讯》8月10日消息拉瓦尔大学（Laval University）和莱斯布里奇大学（University of Lethbridge）的科学家们成功地在阿尔茨海默病的动物模型中逆转了与阿尔茨海默病相关的某些认知表现。他们的研究结果发表在科学杂志《大脑》（Brain）上。研究于2023年8月8日发表在《Brain》（最新影响因子：14.5）杂志上“虽然这还没有在人类中得到证实，但我们相信我们发现的机制构成了一个非常有趣的治疗靶点，因为它不仅减缓了疾病的进展，而且部分恢复了某些认知功能，”该研究的领导者、医学院教授、拉瓦尔大学切尔沃脑研究中心（Cervo Brain Research Centre）的研究员 Yves De Koninck 评论说。之前的研究表明，即使在阿尔茨海默病症状出现之前，那些发展成这种疾病的人的脑活动就已经被打乱了。“大脑中存在神经元过度活跃和信号紊乱。我们的假设是，调节神经元活跃的机制，更具体地说，是负责抑制神经元信号的机制，被打乱了，”研究人员解释说。 “人脑中神经元信号的主要抑制剂是神经递质 γ-氨基丁酸（GABA）。它与协同转运蛋白钾离子-氯离子共转运体2（KCC2）密切合作。这是一个离子泵，位于细胞膜上，在神经元内外循环氯离子和钾离子，” De Koninck 教授说，“维持神经元细胞膜上的这种离子泵可以减缓或逆转这种病理。” 细胞膜上 KCC2 的缺失可导致神经元过度活跃。一项研究已经表明，已故阿尔茨海默病患者大脑中的 KCC2 水平降低。这给了我们研究 KCC2 在阿尔茨海默病动物模型中的作用的想法，”研究人员补充说。在小鼠实验中取得的有前景的结果为了做到这一点，科学家们使用了表达阿尔茨海默病表现的小鼠系。研究人员发现，当这些小鼠长到四个月大时，大脑中两个区域的 KCC2 水平下降：海马体和前额皮质。这两个区域受损也会影响到阿尔茨海默病患者。 根据这些结果，研究人员转向了他们实验室开发的一种分子——CLP290，这是一种 KCC2 激活剂，可以防止其耗竭。在短期内，给 KCC2 水平已经降低的小鼠施用这种分子改善了它们的空间记忆和社交行为。从长期来看，CLP290 保护了它们免受认知能力下降和神经元过度活跃的影响。 “我们的结果并不意味着 KCC2 的缺失会导致阿尔茨海默病，” De Koninck 教授坚持认为。“另一方面，它似乎确实会引起离子失衡，导致神经元过度活跃，从而导致神经元死亡。这表明，通过防止 KCC2 的缺失，我们可以减缓甚至逆转这种疾病的某些表现。”由于各种原因，CLP290 还不能直接用于人体。De Koninck 教授的团队正在寻找其他 KCC2 激活分子，使阿尔茨海默病患者能够很好地耐受。“我们已经开发出了新的分子，目前正在我们的实验室进行评估。在进行这项研究的同时，我们正在对用于人类阿尔茨海默病以外的其他用途的药物进行测试，以评估它们对 KCC2 的影响。重新定位现有的药物将加速这一新的治疗途径的工作，”研究人员强调。参考文献Source：Laval UniversityA therapeutic target for Alzheimer's disease discoveredReference：Iason Keramidis and others, Restoring neuronal chloride extrusion reverses cognitive decline linked to Alzheimer’s disease mutations, Brain, 2023;, awad250, https://doi.org/10.1093/brain/awad250文章摘录于：阿尔茨海默病

血管性失智症患者脑血流受阻的关键原因 研究人员发现了一种潜在的途径，可以开发出首个直接针对血管性失智症病因的药物治疗方法。这项由 英国心脏基金会 （British Heart Foundation）资助并发表在《 美国国家科学院院刊 》（ Proceedings of the National Academy of Sciences，PNAS ）上的研究 揭示了高血压如何导致脑动脉的变化，这一过程会导致毁灭性的疾病（血管性失智症）。研究于2023年8月7日发表在《PNAS》（最新影响因子：11.1）杂志上高血压是血管性失智症的一个主要原因，这是一种以脑血流不畅为特征的疾病。减少的血液供应使脑细胞缺乏营养，随着时间的推移，脑细胞会受到损伤而死亡。血管性失智症的症状包括精力丧失、注意力不集中和记忆力差。 脑动脉内径随着血压的变化时宽时窄是很正常的。然而，持续的高血压会导致动脉狭窄，限制脑的血液供应。直到现在，人们还不知道它是如何发生的。 曼彻斯特大学（University of Manchester）杰弗里·杰斐逊脑研究中心（Geoffrey Jefferson Brain Research Centre）的研究人员进行的这项研究揭示，在小鼠中，高血压会破坏脑动脉细胞内的信息传递。他们发现，当两个细胞结构（通常有助于传递动脉扩张的信息）进一步分开时，就会发生这种情况。这会阻止信息到达目标，导致动脉永久收缩，限制血液流向大脑。通过确定能够恢复这种信息交流的药物，研究人员希望很快能够改善脑受影响区域的血液供应，并减缓血管性失智症的进展。 虽然这一发现尚未在人类身上得到证实，但在小鼠和人类身上，血管收缩和扩张的过程非常相似。研究人员现在正在研究能够恢复这种信号的药物，他们希望未来能够用于旨在恢复血管性失智症患者健康脑血流的人类研究。Adam Greenstein  教授是 曼彻斯特大学 专门研究高血压的临床科学家，也是这项研究的领导者之一，他说： “通过揭示高血压如何导致脑动脉保持收缩，我们的研究揭示了药物发现的新途径，可能有助于找到血管性失智症的第一种治疗方法。让血液以正常的方式回到受损的脑区对于阻止这种毁灭性的疾病至关重要。” “任何被发现的改善脑血供的药物也可能会开辟治疗阿尔茨海默病的新途径，这种疾病对血管的损伤与血管性失智症非常相似。恢复健康血流的药物可以使目前专注于清除大脑中有害的淀粉样斑块的治疗更有效。”资助这项研究的英国心脏基金会医学主任 Nilesh Samani 教授说： “血管性失智症影响着英国约 15 万人，而且这个数字还在上升。没有治疗方法可以减缓或阻止这种疾病，但我们知道高血压是一个重要的危险因素。这种无法治愈的症状给患者和他们身边的人带来了巨大的痛苦。 “这项令人兴奋的研究揭示了高血压可能增加血管性失智症风险的具体机制。确定血管性失智症患者的动脉是如何永久狭窄的，可能会导致新的有效治疗方法的开发，这带来了希望，即可能很快就会有一种方法来防止这种疾病毁掉更多的生命。”参考文献Source：British Heart FoundationResearch discovers key cause of restricted blood flow to the brain in vascular dementiaReference：Jade L. Taylor, Katy R. Walsh, Ioana-Emilia Mosneag, Thea G. E. Danby, Nadim Luka, Bishal Chanda, Ingo Schiessl, Ross A. Dunne, David Hill-Eubanks, Grant W. Hennig, Stuart M. Allan, Mark T. Nelson, Adam S. Greenstein, Harry A. T. Pritchard. Uncoupling of Ca2+ sparks from BK channels in cerebral arteries underlies hypoperfusion in hypertension-induced vascular dementia. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2023; 120 (33) DOI: 10.1073/pnas.2307513120文章来源:阿尔茨海默病(https://mp.weixin.qq.com/s/UCJ6Gfcoi-NjeXRfCAwYNg)

老了能否不痴呆？AHA公布最全防控因素 要想老了不痴呆，注意这13种危险因素。你是否见过这样的老人：他们说话词不达意，常常走神；明明东西拿在手里，却还四处寻找；有的甚至找不到回家的路……随着年龄的增长和生活方式、基因等各种因素的影响，我们大脑变得越来越脆弱，越来越容易受到伤害，认知能力普遍下降，甚至引发认知障碍、痴呆。世界上，每3秒就有一人被诊断为痴呆据世界卫生组织（WHO）的统计，世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆[1]，其中以阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）为代表，占据了老年期痴呆的大头，其他痴呆类型还包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆。中国痴呆患者接近全球痴呆患病人数的1/4[2]。2020年12月，宣武医院贾建平教授团队在The Lancet Public Health上发表的数据显示，中国≥60岁老年人中，有1507万患有痴呆，其中983万患有AD，392万患有血管性痴呆，132万患有其他痴呆[3]。此外，随着年龄的增长，痴呆的患病率呈明显上升趋势[3]。痴呆对个人、家庭和经济具有巨大影响，有研究显示[2]，痴呆是全球第5大死因，已经超过了肿瘤这一大众所熟知的死因。然而目前尚无特效疗法能阻止或逆转老年痴呆的病情进展。难道，我们就只能这样坐以待毙，让这个“沉默的杀手”一点点地带走我们的记忆，带走我们的健康？不！至少我们可以预防！老了如何不痴呆？控制这13大因素可预防2017年，美国心脏协会（AHA）/美国中风协会对影响大脑健康的7大因素进行了总结——“Life‘s Simple 7”，包括控制血压、控制胆固醇水平、降低糖尿病风险、有规律的运动、健康的饮食习惯、控制体重和不吸烟。之前，AHA在Stroke上发表了《大脑健康初级保健议程》，在“Life’s Simple 7”的基础上，另外分析了6种因素，包括酗酒、睡眠障碍、社交孤立、听力受损、抑郁症和教育程度低。声明共总结了13种可改变的，都会影响大脑健康、导致认知功能受损的危险因素，为保护大脑健康，预防老年痴呆提供了有效的信息[4]。01高血压——控制血压高血压是中风和血管性痴呆的公认危险因素。一项涉及7项研究的系统评估和meta分析发现，收缩压＞160 mmHg与AD风险升高25%相关；收缩压＞140 mmHg与AD风险升高18%相关。由华山医院郁金泰教授牵头制定，在线发表于国际顶尖杂志BMJ子刊《神经学、神经外科学与精神病学杂志》的AD（以下简称：“AD预防指南”）建议，65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压（Ⅰ级推荐，A4级证据）；对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态（Ⅰ级推荐，A4级证据）[5]。02吸烟——不要吸烟吸烟是痴呆症中第三重要的可改变危险因素，仅次于高血压和受教育水平较低。大多数队列研究均表明，吸烟量越多，时间越久，认知能力下降风险越高。一项涉及90余万名受试者的荟萃分析显示，尽管吸烟者患痴呆症的风险明显增加，但戒烟后该风险会降低，并接近从未吸烟人群的水平。AD预防指南建议，不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾（Ⅰ级推荐，B级证据）。03缺乏运动——规律运动许多流行病学研究显示，缺乏运动与认知功能下降风险升高相关。研究发现，生命早期（≤30岁）进行高水平的运动，与老年（≥60岁）时期较强的认知能力相关。AD预防指南建议，每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼（Ⅰ级推荐，B级证据）。AHA建议，健康成年人每周应至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。04糖尿病——避免罹患糖尿病糖尿病与严重的认知功能减退（痴呆症）风险升高之间的关联已得到证实，但与轻度认知障碍的关联尚未得到彻底评估。一项前瞻性队列研究发现，与没有糖尿病的个体相比，糖尿病人群认知功能下降的风险升高了50%。在中年人群中，与没有糖尿病的个体相比，糖尿病患者在20年内认知功能下降的风险升高了19%。1型和2型糖尿病和代谢综合征与轻度认知功能障碍风险增加和痴呆进展有关。AD预防指南建议，保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况（Ⅰ级推荐，B级证据）。05饮食模式——健康饮食多项研究发现，健康的饮食模式，如得舒饮食（DASH Diet）、地中海饮食（Mediterranean Diet），以及两者相结合的MIND饮食，与中老年人认知功能下降减慢相关。06肥胖——控制体重大量流行病学数据表明，中年时期肥胖与认知障碍风险升高相关，且由于其高患病率，肥胖已被确定为AD和相关痴呆症的最常见危险因素之一。一项横断面研究发现，肥胖与20种神经认知指标下降相关，包括语言能力、延迟记忆、情节记忆和认知灵活性等。AD预防指南建议，65岁以下人群应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使身体质量指数（BMI）达到并保持在18.5-24.9kg/m2（Ⅰ级推荐，B级证据）。07高脂血症——控制胆固醇水平一项综合分析发现，中年期总胆固醇过高会增加晚年AD的风险。不过，目前尚缺乏强有力的证据来表明，大脑健康与血液中其他脂肪，例如高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酸酯以及反式脂肪、饱和脂肪之间的关系。08饮酒——不要饮酒过量和长期饮酒，会导致神经毒性、大脑营养缺乏、神经炎症和神经递质系统改变，进而导致脑损伤。并不存在什么饮酒的安全剂量，WHO曾发表声明表示：“少量饮酒有益健康”的说法并没有科学依据，并重申酒精消费是引起健康损害最严重的世界性问题。所以，最安全的饮酒量是0，不饮酒才是对健康负责！09睡眠——保证充足良好的睡眠大量观察性研究结果一致表明，各种睡眠障碍会导致认知功能下降，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和失眠等，可通过多种机制导致血管性痴呆。越来越多的证据表明，睡眠不良会导致神经退行性疾病的进展，而有效的干预措施在于改善睡眠。10社会孤立——增加社交活动社交孤立是指，几乎没有社交接触或社交联系减少。越来越多的研究证据表明，社交孤立是认知功能下降和痴呆症的危险因素。瑞典的一项研究发现，社交孤立与痴呆症风险升高51%相关。2020年，Lancet发表的“柳叶刀特邀重大报告：关于痴呆的预防、干预和照护”报告中指出，在中年时期甚至老年时期尽量保持积极的脑力、体力和社交活动[6]。如下棋、打牌和猜字谜等非数字游戏，不仅能灵活大脑，还能与同伴多交流、减少孤独感，从而预防或延缓老年痴呆的发生[7]。11听力受损——进行听力干预一项涉及36项研究的meta分析发现，与年龄有关的听力受损与认知障碍和痴呆症风险升高相关。大约三分之一的老年人存在听力障碍，但基本上仍未得到治疗，且其潜在机制尚不清楚，可能与“感觉剥夺”有关，即感知下降可能导致认知下降。有研究证实，进行听力干预，有助于减缓认知功能下降。“柳叶刀特邀重大报告：关于痴呆的预防、干预和照护”报告中指出，鼓励听力受损者使用助听器，并通过避免耳朵遭受强噪声来减轻听力损失。12抑郁症——保持良好心理健康状态抑郁症与痴呆症互为危险因素。一项随访时间超过28年的大型队列研究发现，中年有抑郁症状的个体罹患痴呆症的风险并没有增加；但晚年出现抑郁症状的人患痴呆症的风险明显升高，这表明抑郁症状可能是痴呆症的早期征兆。AD预防指南建议，保持良好的心理健康状态；对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态（Ⅰ级推荐，A4级证据）。13教育程度低——早年尽可能多地接受教育有研究发现，较高的教育水平可以防止老年人的认知能力下降。一项包括13项研究的meta分析发现，低教育水平（≤8年）与痴呆症或认知障碍风险升高80%相关。研究人员认为，也许和认知功能下降的任一危险因素一样，教育相关风险的改变在生命早期就开始了。也就是说从小时候开始，就应尽可能多地接受教育。参考文献：[1]Maria Cohut,Fact checked by Jasmin Collier.Dementia:10-year risk estimates may inform prevention.Medical News Today.5 September 2018.Available at:https://www.medicalnewstoday.com/articles/322981.php Last assessed on 2018-09-09.[2]GBD 2016 Dementia Collaborators.Global,regional,and national burden of Alzheimer's disease and other dementias,1990-2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.The Lancet.Neurology.2019;18(1):88-106.[3]Longfei Jia,Yifeng Du,Lan Chu,et al.Prevalence,risk factors,and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China:a cross-sectional study.The Lancet Public Health.[4]Ronald M.Lazar,et al.,(2021).A Primary Care Agenda for Brain Health:A Scientific Statement From the American Heart Association.Stroke,DOI:10.1161/STR.0000000000000367.[5]https://jnnp.bmj.com/content/91/11/1201[6]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30367-6/fulltext[7]Drew M Altschul et al.,Playing Analog Games Is Associated With Reduced Declines in Cognitive Function:A 68-Year Longitudinal Cohort Study,The Journals of Gerontology:Series B,gbz149,https://doi.org/10.1093/geronb/gbz149[8]小大夫漫画,2019-07-19.这套顾玉东院士的手指健康操，可预防老年痴呆，而且还很简单！文章摘录于:黄手环行动

阿尔茨海默病患者如何迈出第一步？ 面对阿尔茨海默病，对于患者而言，最重要的是接纳自己，接纳病症的检查结果，同时积极配合治疗，与家人朋友多进行沟通，延缓病情的发展。预期变化先了解一下预期的变化有利于我们提前做好准备，应对病情，接纳自己。具体的临床症状表现为：说话时会想不起该用的那个字，思路不连贯，很难按照指示做事或记不住生活中的小事。之后，您会觉得迷茫，甚至连做熟悉的工作也有困难，这些都是病症造成的，阿尔茨海默病会影响您的记忆、思考能力和行为，直到您周围的人开始发现您的异常，自此，阿尔茨海默病开始影响您的生活。应对措施1.清楚自身情绪变化在得知患病时，您会产生各式各样的情绪反应，可能出现生气、难堪、沮丧、害怕和悲伤。这些情绪都是很正常的，而且也有可能反复出现。重要的是要让亲近的人知道您的感受。同时，也要留意您家人产生的情绪波动。很多时候患者会感觉到沮丧或抑郁，如果感觉这些情绪难以接受，应当及时就医。2.与人分享让您的亲人知道您患有阿尔茨海默病。向他们解释什么是阿尔茨海默病以及这种疾病会带来的影响。与他人分享这些信息，不仅可以让他们明白给您造成的困难，也让您有机会告诉他们怎样才可以帮助您。3.尽量认识阿尔茨海默病了解病程的发展，学习日常生活上的应对方法。4.寻找其他治疗方法目前还没有可以治愈阿尔茨海默病的方法，但是有些药物能够帮助缓解个别患者的某些症状，患者或家属可以与医生商讨这些药物的好处和风险。5.了解疾病会影响您的能力专注于您力所能及的事，而不是您做不到的事。寻找可以帮助您应对改变的措施，例如在小本上写下重要的事情，在手机备忘录中留下定时讯息。尽量简化您的生活。按规律做事情。6.寻求支援寻找一个真正知心的人分享您的感受，他可能是您的家人、好朋友或是一个患有阿尔茨海默病的病友。无论他是谁，最重要的是与他们分享您的经历和感受，把自己的想法、感受和经历写下来也很有帮助。不要因为患病就切断自己与外界的联系，多交流有利于延缓病情发展。7.计划未来现在开始为将来做好准备：如果您是在职人士，开始为自己退休做准备是很必要的。如果您拥有一门生意，您要计划到什么时候您不能再独立做工作。如果有些私人方面的决定未做，您现在就要做出这些决定。确保法律文件和财产已安排妥当。确保您有授权人在您不能自己处理事情时帮助您做财产和医疗方面的决定，让她/他知道您的意愿，然后记录下来这样可以确保您的意愿得以执行。8.照顾好自己尽量做些您喜欢的以及对您有意义的事情，多参与活动、饮食均衡并多与家人、朋友相聚，保持身心健康，尽管您会感觉病情时好时坏，您应该努力让每一天活得充实和有意义。参考文献：The family caregiver's role in Alzheimer's diseaseWilliam E. HaleyNeurology May 1997, 48 (5 Suppl 6) 25S-29S; DOI: 10.1212/WNL.48.5_Suppl_6.25S文章来源:黄手环行动