分类 治疗体会 下的文章 - 天下无呆

老年痴呆防治要点 2大误解要消除1.老年痴呆是自然衰老。错！它是一种疾病。2.老年痴呆完全无药可医。错！吃药可以缓解进程，提高生活质量。5大陋习请远离1.抽烟。2.吃东西狼吞虎咽。3.吃饭吃很饱。4.饮烈性酒。5.使用铝制的炊具和餐具。9个锻炼大脑秘诀要牢记1.房间多挂照片，回忆快乐。2.建立“记忆中心”。准备一个橱柜或桌子，放上所有重要的东西，比如钥匙、门禁卡、病历、药物，巩固记忆，减少健忘。3.闭着眼睛找灯的开关。调动多种感官做同一件事可以锻炼自己的神经系统。4.手里转核桃，刺激手上穴位。5.学一门乐器做大脑操。6.常吃菠菜。德国乌尔姆大学研究发现，富含抗氧化剂的菠菜可以降低患阿尔茨海默病的几率。不过，吃之前要焯一下。7.学一门外语。8.适量吃点鸡肉。9.每天散步20分钟。10大早期症状预警要留意1.记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事。2.处理熟悉的事情出现困难。3.语言表达产生困难。4.丧失时间观念与方向感，甚至会迷路。5.判断力与警觉性降低。6.理解力或安排事务的能力下降。7.常把东西放在不适当的地方。8.情绪发生剧变，动辄发怒。9.个性改变。10.失去活动力，无法照顾自己。文章来源:央视网

关于九期一(甘露特钠)疗效调查 2019年11月2日，阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，下称“AD”）国产原创新药获准上市，填补了这一领域17年无新药上市的空白。国家药品监督管理局批准了上海绿谷制药有限公司治疗阿尔茨海默病新药 九期一（甘露特钠，代号：GV-971） （下称九期一）的上市申请，“用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能”。九期一通过优先审评审批程序在中国大陆的上市为全球首次上市。九期一研发历时22年。新药上市申请从受理到获批不到1年，是国家药品审评审批制度改革后，通过优先审评审批通道获批的第一个神经精神类中国原创药物，为全球阿尔茨海默病患者提供了“中国处方”。临床前作用机制表明，九期一通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，从而改善认知功能障碍。欢迎各位服用该药的病友或家属通过文末的评论功能，为其他病友、患者家属以及从医人员提供服用九期一（甘露特钠）后的疗效情况，帮助其他患友得到最直接的第一手服用疗效。反馈内容建议参考以下模板药品名称：九期一(甘露特钠)患者病症：阿尔茨海默症 / 血管性痴呆 / 额颞叶痴呆 / 路易体痴呆 / 帕金森病痴呆患者性别：男 / 女患者年龄： ** 岁实服剂量：每天 次 / 每次 （计量单位）服用时间：已经服用 * 个月服用疗效：具体说明副作用：具体说明疗效结论： 有显著改善 / 有改善 / 无改善其他说明：

FDA又批了一个治疗阿尔茨海默病的药物，疗效好？副作用小？ 编译 桨笃绘2023年1月6日，美国药监局（FDA）加速批准了阿尔茨海默病新药lecanemab，中文名仑卡奈单抗（商品名Leqembi）。2021年6月，FDA批准渤健的阿杜卡玛单抗（商品名Aduhelm）招来争议，一些业内人士评价为“自砸金字招牌”而且“危害巨大”。现如今，Leqembi获批上市，其疗效如何？副作用怎么样？仑卡奈单抗的商品名为Leqembi2023年1月5日，即FDA批准的前一天，发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的最新文章报告了仑卡奈单抗的临床试验结果：新药有效减缓了一些阿尔茨海默病患者的认知能力下降。相较未服用仑卡奈单抗的参与者，服用仑卡奈单抗者在18个月内的认知能力下降要慢27%。（用药方式为每两周一次静脉注射。）全世界有超过5500万人遭受痴呆折磨，其中大多数（60% ~ 80%）患阿尔茨海默病（AD）。目前尚无已知的治愈AD的方法，但有一些经FDA批准的药物可减缓其进展并缓解症状，例如阿杜卡单抗（aducanumab，可减缓进展）和利凡斯的明（rivastigmine，可治疗症状）。需要指出，阿杜卡单抗和仑卡奈单抗一样，都属于单克隆抗体。2021年，阿杜卡单抗获得了有争议的FDA批准。在此之后，美国医保体系承诺覆盖被FDA加速批准用于治疗AD、针对淀粉样蛋白的单克隆抗体。仑卡奈单抗由制药商渤健（Biogen）和卫材（Eisai）生产，200毫克小瓶的批发采购成本为254.81美元，500毫克小瓶的成本则为637.07美元，根据卫材说法，新药每年的采购成本约为26500美元。作为一种实验室制造的抗体，仑卡奈单抗可用于治疗癌症、阿尔茨海默病以及新冠等病毒感染，其作用类似于人体制造的抗体。被引入体内后，单克隆抗体会像人体免疫系统一样抵抗感染。神经元对于大脑运转至关重要。然而，AD患者大脑内的神经元停止了运作和相互交流，最终死亡。根据美国国家老龄研究所（NIA）的说法，这种情况的结果就是蛋白质斑块积聚，对大脑造成很大毒性。据报道，仑卡奈单抗可以有效去除淀粉样蛋白斑块，从而减缓疾病进展，因为它能更早干预导致阿尔茨海默病的病理过程，且副作用更小。但关于新药副作用，NEJM文章提供数据：在接受仑卡奈单抗治疗的患者中，大约17%的人经历过脑出血，将近13%出现了脑肿胀，3%遭遇严重脑肿胀，并伴有意识模糊和视力障碍等问题，整体来看，14%的用药者经历了严重副作用。在未接受该药物的患者里，脑出血比例为9%，脑肿胀情况更是只有2%，总体上，未使用仑卡奈单抗的人只有11%经历副作用。一名患早期AD的65岁老人在参试期间死亡。当时他/她出现了中风情况，被紧急送往芝加哥一所医院，并通过静脉内给药接受了抗凝血药TPA治疗（组织型纤溶酶原激活剂，治疗中风的标准手段），但最终还是没保住性命。研究人员怀疑，TPA和仑卡奈单抗的组合导致了患者死亡。民众自然期望药物疗效更好，副作用更小，阿杜卡玛单抗获批时产生争议，就因为在这两个方面似乎都没有说服业内。此次FDA再批准致力于消减淀粉样蛋白斑块的仑卡奈单抗，似乎没有掀起民众“追捧”的热情，一定程度上反映了其争议性。我们期望后续研究数据会进一步修正当下的阶段性结论，更期望精准治疗且安全的痴呆药物面世。资料来源：Lecanemab：How The FDA-Approved Alzheimer’s Drug Works And Its Possible Side Effects文章来源：世界科学

治疗阿尔茨海默病，中医“针”能行 “大夫，今天该给我爸做测试了。”2021年9月26日第12次给老王做认知检测，结果MMSE量表：24分，比2020年9月6日初诊时增加了两分。从评估结果看，老王的认知水平基本维持在1年前初诊时的水平。回顾1年来老王的治疗，我们看到了中药、针灸的真实疗效，也体会到了在对阿尔茨海默病患者的治疗过程中，需要医生，患者，家属多方配合，才能最大程度控制病情，还阿尔茨海默病患者幸福晚年生活。去年初诊时，老王女儿带着老爷子来门诊，女儿很是焦虑：“大夫，我爸记忆力下降有7个多月了，现在自己想不起来吃药，如果记起来吃药，自己也不知道每种药吃几粒。有时候晚上起夜后找不到自己卧室在什么地方了。白天我爸还特别爱打盹……”老爷子此时安静的坐着，一言不发。通过一番仔细的问诊，结合相关检查，我们诊断老人处于阿尔茨海默病早期。患者就诊前1月已在宣武医院神经内科大夫建议下规律服用安理申（盐酸多奈哌齐片）。我们建议患者在继续服用安理申的基础上，针灸配合中药治疗。一周后，老王女儿反映老王白天精神好多了，打盹次数明显减少了。去年第一次给老王做认知测试时，老王的一个回答引起了我们的注意。在测试中，我们让老王写一句话，要求有主语和谓语，内容自定。老王在纸上写下“别人打我”。我们在以往的测试中发现多数患者会写“我今天来医院看病了”或“我爱中国”等这一类语句，像老王这种情况很少见，于是我们详细追问了老王女儿后得知，老王的老伴平素脾气较急，老王得病后，经常记不起吃药，自己配药时常常出错，对家里的事情也不如之前上心了，所以免不了常被老伴抱怨几句，增加了老王的心理负担。因此，我们向老王女儿详细解释了阿尔茨海默病的一些临床表现特点及照顾阿尔茨海默病患者的注意事项，要家人多关心老王，并也和老王的老伴进行了沟通交流，解释了老王为什么会有这些表现，建议家人给予老王更多的耐心和理解。老王在第二次测试中仍写到“你不要打人”，但从第三次测试开始，书写内容为“我上医院看病去了”。2020年9月6日第一次测试2020年12月6日第三次测试今年3月份，老王因服用安理申出现胃肠功能紊乱，腹胀不适。不得不停用了安理申。自此之后，老王一直坚持针灸结合中药汤剂为主治疗痴呆。我们定期给老王进行认知测试，监测病情变化。老王在此期间，病情一直比较稳定，比初诊时更加主动了，最近在候诊时开始主动关注自己的候诊顺序。下表是老王今年3月份停用安理申后的MMSE认知量表的测试结果。在我们门诊上，越来越多的像老王这样的阿尔茨海默病患者来寻求针灸、中药治疗，从患者及家属给我们及时的反馈及我们前期的研究结果均证实了中药、针灸治疗阿尔茨海默病患者的疗效，中医针灸治疗阿尔茨海默病，“针”的可以！针灸治疗阿尔茨海默病的优势在于保证治疗效果的前提下，毒副作用小，可以长期应用于阿尔茨海默病患者的治疗中，和西药联合使用时，不仅可以增强西药的疗效，还能缓解服用西药带来的副作用。阿尔茨海默病属于神经退行性疾病，缓慢起病，持续加重，病情很难逆转！因此，阿尔茨海默病的治疗越早越好，中药、针灸的治疗亦是如此！早期开始针灸治疗，中西医结合，才能最大程度延缓阿尔茨海默病的发展，维持患者的认知能力。就像老王一样，我们和家属一起努力配合，尽量使痴呆的病情维持在轻度阶段，减缓病情的进展。如果您身边有这样的阿尔茨海默病患者，我们建议您在西医治疗下，结合专业的中药、针灸治疗，中西医结合，控制阿尔茨海默病的发展，留住您和家人的美好记忆，保住我们的幸福生活！贾宝辉主任出诊时间：痴呆震颤专题门诊：周三下午专家门诊：周二上午、周四上午特需门诊：周二下午、周日上午地点：广安门医院（西城区北线阁5号）新门诊楼（8号楼）5层518诊室您可通过以下方式联系我们：联系电话：18801094908（李医生）您也可以扫一扫，添加微信好友，微信进行咨询。文章来源: 主观认知下降

美国批准新阿兹海默症治疗药物 可减缓初期思维衰退 　　据美联社报道，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）于2023年1月6日加速批准了一种备受关注的阿尔茨海默症治疗药物，该药物由卫材(Eisai)和渤健(Biogen,BIIB.US)联合开发，卫材公司表示，该在美国市场的定价为2.65万美元/年。　　这种名为Leqembi(Lecanemab)的药物是第一种被证明可以通减缓阿兹海默症造成的记忆和思维衰退的药物。美国食品和药物管理局已批准将它专门用于治疗轻度或早期阿兹海默症患者。Leqembi是近20年来美国 FDA批准的第二款AD新药。此前，2021年6月7日，美国FDA通过加速审批渠道批准了自2003年来第一个AD新药——Aduhelm，而后却因为疗效的不确定，使得该药物商业化道路宣告失败，也引发外界对FDA新药审评标准的巨大争议。 　　Leqembi已被证明可以适度减缓疾病早期阶段的思维衰退，但该药物可能存在潜在的安全风险，医生和患者在使用之前必须仔细权衡。　　圣路易斯华盛顿大学的神经学家乔伊·斯奈德博士表示：“这种药物不能治愈阿兹海默症，因为它不能阻止病情恶化，但它确实可以明显减缓疾病的进展，这意味着患者们可以拥有六个月到一年的时间来过正常生活。”