标签 轻度认知障碍 下的文章 - 天下无呆

阿尔茨海默病进入中晚期后，患者生活无法自理，在患者个人卫生护理方面有什么好方法？ 阿尔茨海默病 (AD) 是一种以进行性记忆减退和精神行为症状为主要表现的神经系统退行性疾病，是老年痴呆的最常见原因。AD的病程一般分为早期、中期和晚期，随着病情的发展，患者的日常生活能力会逐渐丧失，需要他人的照顾和帮助。在中晚期，患者的个人卫生护理尤为重要，不仅关系到患者的身体健康，也影响到患者的心理状态和尊严。那么，照护者在患者个人卫生护理方面有什么好方法呢？保持口腔卫生口腔卫生是个人卫生的重要组成部分，也是预防口腔疾病和全身感染的有效措施。AD患者由于记忆力和行为能力的下降，往往忽视了口腔卫生的重要性，甚至拒绝刷牙或漱口。照护者应该定期检查患者的口腔情况，发现牙齿或牙龈的异常及时就医，避免牙痛或口腔溃疡等影响患者的进食和睡眠。照护者还应该帮助患者每天至少刷牙两次，每次2-3分钟，使用软毛牙刷和适量的牙膏，轻柔地刷洗牙齿和牙龈，注意清除牙缝和舌苔。如果患者不能配合刷牙，可以使用湿毛巾或棉签擦拭口腔，或者使用含氟的漱口水或药用漱口液进行漱口。照护者还应该鼓励患者多喝水，保持口腔湿润，避免口干和口臭。保持皮肤卫生皮肤是人体最大的器官，也是最容易受到外界刺激和感染的部位。AD患者由于活动能力和感觉能力的减退，容易出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹、褥疮等问题，影响患者的舒适度和生活质量。照护者应该根据患者的皮肤状况和季节变化，合理安排患者的洗浴频率和方式，一般每周至少洗浴一次，每天用温水擦拭身体，特别是腋下、腹股沟、肛门等部位，保持皮肤清洁和干爽。洗浴时应该使用温和的洗浴用品，避免使用过热或过冷的水，避免使用过硬的毛巾或海绵，避免搓揉或划伤皮肤。洗浴后应该及时擦干身体，涂抹适量的润肤霜或乳液，保持皮肤的水分和弹性。照护者还应该定期检查患者的皮肤，发现红肿、破损、渗液等异常及时处理，预防感染和褥疮的发生。保持头发和指甲卫生头发和指甲是个人形象的重要标志，也是个人卫生的重要内容。照护者应该根据患者的喜好和习惯，定期为患者洗发和理发，保持头发的清洁和整齐。洗发时应该使用温和的洗发水和护发素，轻柔地按摩头皮，冲洗干净，擦干头发，避免使用吹风机或烫发器等高温工具，避免损伤头发和头皮。理发时应该使用安全的剪刀或电动剃刀，避免剪伤患者的耳朵或脖子，尽量保持患者原有的发型，避免过于激进的改变，造成患者的不适。照护者还应该定期为患者修剪指甲，保持指甲的清洁和平滑，避免指甲过长或过尖，划伤皮肤或引起感染。修剪指甲时应该使用专用的指甲剪或指甲钳，沿着指甲的自然弧度剪切，避免剪得过短或过深，造成指甲或指肉的损伤。修剪后应该用锉刀或磨砂棒打磨指甲的边缘，使之光滑无刺。如果患者有指甲油或指甲贴的习惯，照护者应该及时更换或清除，避免指甲油或指甲贴的脱落或残留，影响指甲的健康和美观。保持排泄卫生排泄是人体正常的生理功能，也是个人卫生的重要方面。AD患者由于记忆力和判断力的下降，往往出现大小便失禁或不规律的情况，影响患者的身体健康和心理状态。照护者应该根据患者的排泄习惯和状况，制定合理的排泄计划和方法，帮助患者保持排泄的规律和卫生。照护者应该鼓励患者在白天多喝水，晚上少喝水，避免夜间尿频或尿急。照护者还应该定时提醒或带领患者去厕所，避免患者憋尿或憋便，造成尿路感染或便秘。照护者应该尊重患者的隐私和尊严，尽量让患者自己完成排泄，如果需要帮助，应该轻声细语，避免让患者感到羞愧或不安。照护者应该及时清洁患者的肛门和外阴，使用温水和柔软的毛巾，避免使用含酒精或香料的湿巾，避免刺激或过敏。照护者还应该根据患者的大小便失禁程度，选择合适的尿布或尿垫，定期更换，保持下体的干爽和舒适。保持衣物卫生AD患者由于认知能力和行为能力的下降，往往不注意衣物的清洁和整洁，甚至穿错或不穿衣服，影响患者的外表和温度。照护者应该根据患者的喜好和习惯，为患者选择合适的衣物，保持衣物的清洁和整洁。照护者应该定期为患者更换衣物，使用温和的洗涤剂和柔顺剂，清洗和烘干衣物，避免使用漂白剂或染料，避免造成衣物的褪色或变形。照护者还应该根据季节和气温，为患者调整衣物的厚度和材质，避免患者过热或过冷，引起中暑或感冒。照护者应该尊重患者的选择和意愿，尽量让患者自己穿脱衣物，如果需要帮助，应该耐心和温柔，避免让患者感到不舒服或不满意。照护者还应该鼓励患者保持自己的风格和特色，避免强行改变患者的穿着习惯，避免让患者感到陌生或失落。以上这些措施不仅有利于患者的身体健康，也有利于维护患者的心理状态和尊严。照护者在进行个人卫生护理时，应该尊重患者的隐私和意愿，尽量让患者自己完成或参与，如果需要帮助，应该耐心和温柔，避免让患者感到不舒服或不满意。照护者还应该鼓励患者保持自己的风格和特色，避免强行改变患者的习惯和喜好，避免让患者感到陌生或失落。通过这些方法，照护者可以为患者提供更好的个人卫生护理，提高患者的生活质量和幸福感。文章来源：主观认知下降

对阿尔茨海默症有帮助的食品 老年痴呆患者越来越多，根据国际阿尔茨海默病协会公布的调查结果显示，中国每20位65岁以上老人中就有一位患老年痴呆，老年痴呆患者数已经居世界第一位，必须引起高度警惕。虽然目前还没有一种药物可以治愈老年痴呆，但大量的科学研究为我们提供了许多预防痴呆的办法。研究表明，中老年人在饮食中添加抗氧化成分，能有效预防老年痴呆。此因抗氧化成分可保护免疫系统，能有效抗击疾病，对抗自由基，缓解衰老。如果我们能每天从饮食中摄取足量的抗氧化剂，有助于防病强身。德国乌尔姆大学研究也发现，阿尔茨海默病患者的抗氧化剂维生素C和β胡萝卜素的血清浓度明显偏低，常吃富含抗氧化剂的食物，能有效降低患阿尔茨海默病的机率。预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物，例如维生素B、C、E和胡萝卜素等抗氧化物质的摄取，能扫除体内自由基，预防老年痴呆。每天吃一些富含抗氧化成分的天然食物，能帮助你活过百岁不痴呆。富含抗氧化成分的天然食物1、鸡胸肉鸡身上的各部位，唯独鸡胸肉富含肌肽，具有抗氧化的作用。2、核桃美国的研究者指出，核桃中含有大量抗氧化剂（欧米伽－3脂肪酸），对防止大脑功能的退化起到关键性的作用，能降低罹患老年痴呆症的风险。3、肉桂做菜时加入1茶匙桂皮粉或干桂皮，有助于阻碍大脑中导致认知障碍症的蛋白质生成。4、胡萝卜胡萝卜能保护视力，让人患上认知障碍症的风险大幅降低。当我们体内维生素A含量不足的时候，β胡萝卜素能转化为维生素A发挥抗氧化作用，并保护视力，而保护视力能让人患上认知障碍症的风险降低63％。5、西红柿（番茄）西红柿含有番茄红素，具强大的抗氧化作用。6、苹果经常吃苹果能让大脑中生成一种化合物，改善人们的记忆力、学习能力、情绪和肌肉运动能力。一项早期研究发现，苹果皮中富含抗氧化剂槲皮素，有助于防止与阿尔茨海默病（老年痴呆症）等退化性疾病相关的大脑组织损伤，有助于保护记忆力。7、西兰花西兰花的抗氧化力极强，是公认的养生食材。西兰花的抗氧化力极强，对抗老年痴呆症强有力。西兰花是公认的养生食材，含有200多种能抗氧化的植物化学物质，抗氧化力非常强，对抗老年痴呆症强有力。8、豆芽豆芽富含一种植物化学物质，它的抗氧化作用和排毒能力都很强。9、鱼类加州大学洛杉矶分校的科学家发现，欧米伽3脂肪酸血液浓度较低的人更容易发生脑萎缩，其记忆力测试的结果成绩更差。鱼类（尤其是深海肥鱼）富含能减少体内炎症的欧米伽3脂肪酸，此种不饱和脂肪酸有助于保护脑细胞。10、花生花生是营养丰富的坚果，可抗老化，增强记忆力，延缓大脑衰退。11、小米小米富含维生素B1、B2以及大量色氨酸和谷基酸，对大脑很有益处。12、菠菜研究发现，类黄酮能推迟和认知障碍症有关的β淀粉样斑块的形成。菠菜中至少含15种不同的抗氧化剂类黄酮，常吃菠菜可减轻记忆力衰退。13、杏仁研究指出，高血压患者补充维生素E能降低罹患认知障碍症的风险。杏仁富含维生素E，可改善血管健康。14、黄花菜黄花菜堪称一种“健脑菜”，富含维生素A、B、C、D、植物脂肪、16种氨基酸以及多种微量元素。

如果确诊轻度认知功能障碍，你需要知道的事 关于轻度认知功能障碍（MCI）记忆、注意力、找词能力或速度的变化可能是认知老化过程的正常部分。然而，有时这种变化比单纯地“正常”衰老更严重。通过发现症状并经过三甲医院神经内科记忆门诊专家的评估，一些患者被诊断为轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment，MCI)。被诊断为MCI的患者在短期记忆或其他思维能力方面有损害，这比正常的衰老更为明显，但在日常生活中仍能保持相当良好的功能。个人可能会发现，他们不得不更加努力地工作，或使用补偿性的方式来完成任务，但基本上仍能独立工作。但突然被扣上认知障碍的帽子，可能更多的是感到困惑和害怕，下面这些问题可能会让你更好的理解什么是MCI。MCI单纯跟衰老有关吗？大部分老年人可能很难理解MCI与正常衰老是不同的。MCI患者的许多短期记忆下降主诉听起来与同龄人的抱怨非常相似。但是，即使考虑到正常的衰老的过程，通过精神状态检查或综合神经心理测试进行客观评价，也会发现记忆力受损。所以，答案是否定的，MCI和正常的衰老是不一样的。应该立刻开始药物治疗吗？过去认为MCI有三种转归，其中有一部分人会逆转。那是因为当时的研究条件限制，仅评神经心理量表诊断的MCI，有一些是假性的，即可逆的。比如，单纯由于焦虑、抑郁或者服用某些药物后导致的MCI，确实是可逆的，因此不必按照阿尔茨海默病来进行治疗。但是，随着科学技术进步，现在已经可以通过阿尔茨海默病定性诊断的标记物来诊断MCI了。如果A和T都是阳性的MCI，注定未来会越来越严重，不可逆转的，当然是越早开始用药越好了。最近国内新发病的AD源的MCI专家共识也承认了这一点。具体药物推荐可以回顾本号既往发表的文章（点击超链接）。所谓稳定型的MCI是不存在的，只是进展速度缓慢而已。发病年龄越大的患者，进展速度越慢。确诊MCI后应该做些什么？建议MCI患者定期（如每年或每半年一次）去看他们的治疗医师，最好是从初次接诊并进行诊断的医师，对患者的MCI进行随访，因为掌握病程变化最全面的医生往往才能做出最优的治疗。一般情况下，会包括医生要求的最新的全面神经心理学测试。当然，可能也要完成一些进一步的检查如MRI、PET等等。除了药物干预，非药物干预同等重要，两者缺一不可。病情会变得更糟糕吗？MCI通常被认为是一种进行性障碍的开始迹象，如阿尔茨海默病的痴呆前期。30%-50%的MCI患者进展为痴呆，若在3-7年内进展，可能通常伴有阿尔茨海默病的潜在病因。然而，MCI并不一定会发展为痴呆。随着时间的推移，假性痴呆的患者的病情会有所改善，而另一些AD源的MCI则保持缓慢进展（通常7年后会进展到AD痴呆阶段）。还有一些是小血管性认知障碍的患者，会缓慢波动性进展。而有的人会合并不只一种危险因素，因而表现为短暂的可逆性，长期看来缓慢进展性……因此，在进展为痴呆期之前，尽快检查阿尔茨海默病标记物，如果A和T都是阳性，那么就不能大意或者报侥幸心理了。而要未雨绸缪，做好预遗嘱，免得真到了发展成痴呆那一天，一切就都来不及了。因为，迄今为止，见过的痴呆患者成千上万，还没有见过一个阿尔茨海默病痴呆期患者可逆的。MCI患者还可以做某些活动吗？在这里我们拿驾驶举例：当患者被诊断出患有某种形式的认知障碍时，驾驶安全当然是一个值得关注的问题。然而，MCI的损害程度和类型可能有很大的不同。所以，这个问题没有标准的是或否答案。一些患者只有轻微的记忆障碍，基本的驾驶技能完好无损。然而，其他患者在注意力或反应时间等方面存在问题。在这种情况下，驾驶安全可能更值得关注。因此，驾驶是一个具体情况下的决定，最好与你的家人(得到他们的观察)和你的医生讨论。无论你现在是否继续开车，有一个停止开车的想法是一个好主意，因为MCI通常是随着时间的推移而发展的。图文编辑：张铭凯博士图源网络文章来源:主观认知下降