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阿尔茨海默病进入中晚期后，患者生活无法自理，在患者个人卫生护理方面有什么好方法？ 阿尔茨海默病 (AD) 是一种以进行性记忆减退和精神行为症状为主要表现的神经系统退行性疾病，是老年痴呆的最常见原因。AD的病程一般分为早期、中期和晚期，随着病情的发展，患者的日常生活能力会逐渐丧失，需要他人的照顾和帮助。在中晚期，患者的个人卫生护理尤为重要，不仅关系到患者的身体健康，也影响到患者的心理状态和尊严。那么，照护者在患者个人卫生护理方面有什么好方法呢？保持口腔卫生口腔卫生是个人卫生的重要组成部分，也是预防口腔疾病和全身感染的有效措施。AD患者由于记忆力和行为能力的下降，往往忽视了口腔卫生的重要性，甚至拒绝刷牙或漱口。照护者应该定期检查患者的口腔情况，发现牙齿或牙龈的异常及时就医，避免牙痛或口腔溃疡等影响患者的进食和睡眠。照护者还应该帮助患者每天至少刷牙两次，每次2-3分钟，使用软毛牙刷和适量的牙膏，轻柔地刷洗牙齿和牙龈，注意清除牙缝和舌苔。如果患者不能配合刷牙，可以使用湿毛巾或棉签擦拭口腔，或者使用含氟的漱口水或药用漱口液进行漱口。照护者还应该鼓励患者多喝水，保持口腔湿润，避免口干和口臭。保持皮肤卫生皮肤是人体最大的器官，也是最容易受到外界刺激和感染的部位。AD患者由于活动能力和感觉能力的减退，容易出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹、褥疮等问题，影响患者的舒适度和生活质量。照护者应该根据患者的皮肤状况和季节变化，合理安排患者的洗浴频率和方式，一般每周至少洗浴一次，每天用温水擦拭身体，特别是腋下、腹股沟、肛门等部位，保持皮肤清洁和干爽。洗浴时应该使用温和的洗浴用品，避免使用过热或过冷的水，避免使用过硬的毛巾或海绵，避免搓揉或划伤皮肤。洗浴后应该及时擦干身体，涂抹适量的润肤霜或乳液，保持皮肤的水分和弹性。照护者还应该定期检查患者的皮肤，发现红肿、破损、渗液等异常及时处理，预防感染和褥疮的发生。保持头发和指甲卫生头发和指甲是个人形象的重要标志，也是个人卫生的重要内容。照护者应该根据患者的喜好和习惯，定期为患者洗发和理发，保持头发的清洁和整齐。洗发时应该使用温和的洗发水和护发素，轻柔地按摩头皮，冲洗干净，擦干头发，避免使用吹风机或烫发器等高温工具，避免损伤头发和头皮。理发时应该使用安全的剪刀或电动剃刀，避免剪伤患者的耳朵或脖子，尽量保持患者原有的发型，避免过于激进的改变，造成患者的不适。照护者还应该定期为患者修剪指甲，保持指甲的清洁和平滑，避免指甲过长或过尖，划伤皮肤或引起感染。修剪指甲时应该使用专用的指甲剪或指甲钳，沿着指甲的自然弧度剪切，避免剪得过短或过深，造成指甲或指肉的损伤。修剪后应该用锉刀或磨砂棒打磨指甲的边缘，使之光滑无刺。如果患者有指甲油或指甲贴的习惯，照护者应该及时更换或清除，避免指甲油或指甲贴的脱落或残留，影响指甲的健康和美观。保持排泄卫生排泄是人体正常的生理功能，也是个人卫生的重要方面。AD患者由于记忆力和判断力的下降，往往出现大小便失禁或不规律的情况，影响患者的身体健康和心理状态。照护者应该根据患者的排泄习惯和状况，制定合理的排泄计划和方法，帮助患者保持排泄的规律和卫生。照护者应该鼓励患者在白天多喝水，晚上少喝水，避免夜间尿频或尿急。照护者还应该定时提醒或带领患者去厕所，避免患者憋尿或憋便，造成尿路感染或便秘。照护者应该尊重患者的隐私和尊严，尽量让患者自己完成排泄，如果需要帮助，应该轻声细语，避免让患者感到羞愧或不安。照护者应该及时清洁患者的肛门和外阴，使用温水和柔软的毛巾，避免使用含酒精或香料的湿巾，避免刺激或过敏。照护者还应该根据患者的大小便失禁程度，选择合适的尿布或尿垫，定期更换，保持下体的干爽和舒适。保持衣物卫生AD患者由于认知能力和行为能力的下降，往往不注意衣物的清洁和整洁，甚至穿错或不穿衣服，影响患者的外表和温度。照护者应该根据患者的喜好和习惯，为患者选择合适的衣物，保持衣物的清洁和整洁。照护者应该定期为患者更换衣物，使用温和的洗涤剂和柔顺剂，清洗和烘干衣物，避免使用漂白剂或染料，避免造成衣物的褪色或变形。照护者还应该根据季节和气温，为患者调整衣物的厚度和材质，避免患者过热或过冷，引起中暑或感冒。照护者应该尊重患者的选择和意愿，尽量让患者自己穿脱衣物，如果需要帮助，应该耐心和温柔，避免让患者感到不舒服或不满意。照护者还应该鼓励患者保持自己的风格和特色，避免强行改变患者的穿着习惯，避免让患者感到陌生或失落。以上这些措施不仅有利于患者的身体健康，也有利于维护患者的心理状态和尊严。照护者在进行个人卫生护理时，应该尊重患者的隐私和意愿，尽量让患者自己完成或参与，如果需要帮助，应该耐心和温柔，避免让患者感到不舒服或不满意。照护者还应该鼓励患者保持自己的风格和特色，避免强行改变患者的习惯和喜好，避免让患者感到陌生或失落。通过这些方法，照护者可以为患者提供更好的个人卫生护理，提高患者的生活质量和幸福感。文章来源：主观认知下降

对于食欲变差的阿尔茨海默病患者，在日常护理中有哪些好办法解决？ 阿尔茨海默病 (AD) 是一种常见的神经退行性疾病，会导致认知能力和日常生活能力的逐渐丧失。AD 患者在病程的不同阶段，可能会出现食欲变差的情况，这会影响他们的营养状况和身体健康。因此，对于食欲变差的老人，在日常护理中有哪些好办法解决呢？明确原因首先，要了解 AD 患者食欲变差的可能原因，以便采取针对性的措施。一般来说，AD 患者食欲变差的原因可能有以下几种：口腔问题：AD 患者可能会忽略口腔卫生，导致牙齿、牙龈或舌头的炎症、感染或疼痛，影响咀嚼和吞咽能力，从而降低食欲。此外，AD 患者可能对口腔内的假牙、义齿或其他物体感到不适，也会影响食欲。药物副作用：AD 患者可能需要服用一些药物，如抗胆碱酯酶药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等，这些药物可能会引起口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻等副作用，影响食欲。情绪问题：AD 患者可能会出现抑郁、焦虑、孤独、无助等负面情绪，导致食欲下降。此外，AD 患者可能会对饮食环境或饮食方式感到不满或不适应，也会影响食欲。认知问题：AD 患者可能会忘记吃饭的时间、地点或方式，或者对食物的味道、颜色、形状、温度等感到困惑或不认识，导致食欲减退。此外，AD 患者可能会对饥饿或饱足的感觉失去敏感性，也会影响食欲。采取措施针对以上原因，我们可以采取以下一些好办法，来帮助 AD 患者改善食欲：改善口腔问题：定期检查老人的口腔状况，及时治疗口腔疾病，保持口腔清洁和湿润。如果老人使用假牙或义齿，要确保其合适和舒适，避免造成不适或伤害。如果老人对口腔内的其他物体感到不适，要及时清除或更换。调整药物副作用：与医生沟通，了解老人服用的药物的副作用，尽量选择对食欲影响较小的药物，或者调整药物的剂量、频率或服用时间，以减少副作用的影响，这一点很重要。如果老人出现口干，可以给他们喝一些水或果汁，或者给他们吃一些含水量高的食物，如水果、蔬菜、汤等。如果老人出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状，可以给他们吃一些清淡、易消化、富含纤维的食物，如粥、面条、香蕉等，避免给他们吃一些油腻、辛辣、刺激性的食物，如炸鸡、辣椒等。改善情绪问题：给老人提供一个舒适、安静、明亮的饮食环境，避免过多的噪音、光线或气味的干扰。尊重老人的饮食喜好，给他们提供一些他们喜欢的食物，或者让他们参与选择或准备食物的过程，增加他们的饮食兴趣。在饮食时，与老人保持良好的沟通和互动，给他们一些鼓励和赞美，或者与他们聊一些他们感兴趣的话题，缓解他们的负面情绪。如果老人对饮食方式感到不满或不适应，要尽量满足他们的需求，或者耐心地引导他们，避免强迫或批评他们。改善认知问题：给老人提供一些简单、易识别、易操作的食物，如切成小块的肉、蔬菜、水果等，或者使用一些鲜艳、对比强烈的餐具，以增加他们的食欲和饮食能力。在饮食时，给老人一些温和的提示，如“这是鸡肉，很好吃，你试试看”、“这是汤，很烫，要小心喝”等，帮助他们理解和记忆食物的信息。如果老人忘记吃饭的时间、地点或方式，要给他们设定一些固定的饮食规律，如每天在同一时间、同一地点、同一方式吃饭，或者给他们一些饮食的提示，如放一些食物在他们经常经过的地方，或者在饮食前给他们一些音乐或语言的信号等。如果老人对饥饿或饱足的感觉失去敏感性，要根据他们的体重、身高、年龄等因素，计算他们的每日所需热量，给他们提供适量的食物，避免过量或过少的饮食。对于食欲变差的 AD 患者，在日常护理中，要根据他们的具体情况，采取一些合理的措施，来帮助他们改善食欲，保证他们的营养状况和身体健康。同时，要与医生、营养师等专业人员保持密切的联系，及时调整饮食计划，以适应老人的需求，更好的保证患者的营养摄入文章来源：主观认知下

吃得越少，活得越久，脑子越好”的原因找到了！Nature子刊：限制饮食能延寿和护脑，背后关键环节在于... 饮食/热量限制（Dietary/Caloric Restriction）能延缓衰老并非新闻。自古以来，人们便意识到了限制饮食或热量的重要性。《黄帝内经》中有这样一句养生之道：食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。东晋时期著名医生葛洪曾言，不欲极饥而食，食不过饱。现在人们最常提到的“饭吃八分饱”的说法，也与其有着异曲同工之处。饮食/热量限制（DR/CR），是指在满足必需营养素（如必需氨基酸、维生素、必需脂肪酸等）摄取的情况下，减少能量摄入。从现代科学来看，饮食限制能延寿并非“空穴来风”，目前已在多物种中观察到其抗衰老、延寿命的作用，包括酵母、啮齿动物、非人类灵长动物，甚至人类身上。在现实生活中，衰老往往伴随着“认知能力下降”现象的发生。于是，研究者开始思考，既然饮食限制能够延缓物种的衰老，是否也同样能起到保护大脑的作用呢？最近，来自美国巴克衰老研究所的研究团队回答了上述问题，并从细胞学机制层面找到了饮食限制能延长寿命和保护大脑的关键一环——mtd/OXR1基因。具体来说，在饮食限制的条件下，mtd/OXR1可以维持逆转录酶，从而保护神经健康和延缓大脑衰老。该研究发表在Nature Communications上。研究者早已观察到，人耐氧化性能蛋白（OXR1）基因具有着重要作用——如果基因发生变异，会导致小脑萎缩、张力减退、语言发育迟缓和癫痫发作等一系列疾病。相反，在肌萎缩侧索硬化症（ALS）的小鼠模型中，OXR1基因的过表达则能够提高存活率。那么，在神经缺陷和过早死亡的发生过程中，OXR1基因是否发挥了保护作用？又是如何发挥的呢？为了回答这一问题，研究者扫首先描了160种具有不同遗传背景的果蝇，并在自由进食（AL）和DR（约正常饮食的10%）的条件下进行喂养。在测试了果蝇寿命后，定位到了5个与“DR诱导的长寿”显著相关的基因，它们均具有特定的遗传变异。但在上述5个基因中，仅仅铁氧还原蛋白（Fdxh）和mustard（mtd）有人类同源基因，分别对应着铁氧还原蛋白2和OXR1。对比发现，由Act5c-GS-Gal4驱动的全身mtdRNA干扰会导致DR特异性的寿命缩短，而FdxhRNA干扰则无法诱导该现象。也就是说，mtd表达在DR介导的长寿过程中发挥着重要作用。于是，在这两个基因中，研究者选择了与人类和小鼠OXR1相对应的基因mtd，而后续研究将基于mtd深入展开。有意思的是，研究者在果蝇的头部观察到，DR条件下的mtd mRNA表达量增加了7倍。如果能一直坚持DR，整个生命周期中的mtd表达均显著增加。也就是说，饮食限制能够增加果蝇神经元中mtd的表达。但与之相反，当采用组成型活性elav-Gal4驱动神经元mtd mRNA干扰后，无论是采用何种饮食模式，甚至DR，均会诱导果蝇发育缺陷的发生以及严重的寿命缩短。Mtd/OXR1中的TLDc结构域发挥着保护神经的作用。于是，研究者进一步在不携带mtd等位基因的果蝇神经元中过表达了缩减的人OXR1基因（hOXR1OE），观察到果蝇“找回了”丢失的寿命和DR反应。由此可见，神经元mtd的表达是DR介导的寿命延长过程中必不可少的一环，如果将其敲除则会诱发严重的发育缺陷以及寿命缩短。利用公开的ChIP-seq数据，研究者找到了DR中调节mtd表达的关键点——Traffic Jam（TJ）。具体来说，ChIP-seq数据显示基因座上存在CCCTC结合因子（CTCF）和TJ的重要结合信号。其中，诱导性神经元ctcfRNA干扰增加了mtd的表达，而tjRNA干扰则导致DR条件下所有mtd转录表达的降低以及寿命的缩短。事实上，饮食限制主要限制了整体蛋白质摄入量，进一步的验证显示，蛋白质限制诱导的mtd增加受到TJ的调控，从而延长了果蝇的寿命；但在正常饮食条件下，mtd表达则会受到CTCF的影响而被抑制。不过，这些效应只影响变异位点和TJ/CTCF结合位点下游的较短转录本。研究者解释道，体内营养相关成分的增加并非好事儿，反而可能会带来一定的健康损害，比如逆转录酶失调，甚至进一步缩短了寿命。在“向下”找到了影响mtd表达的关键因素之后，接下来“向上”探索mtd影响寿命的具体机制。这个过程究竟是如何实现的呢？研究者分析了与人OXR1共表达模式相似的前50个基因的基因本体（GO）术语，并对人成纤维细胞的OXR1和囊泡转运细胞器标记物进行了共同染色，包括溶酶体、核内体、高尔基体、内质网和线粒体。进一步的实验观察到，OXR1染色与内体标志物RAB7高度重叠。这时候，如果对神经元mtdRNA进行干扰，会发现果蝇体内Atg8a-II水平有所增加，即自噬体形成的标志物增加。研究者解释道，由于内吞蛋白和脂质的不当运输，内体中逆运复合体（retromer）功能障碍会导致溶酶体功能障碍，以及自噬体形成的增加。因此，可以推测，OXR1具有维持逆运复合体功能的作用。果不其然，当研究者对果蝇体内的神经元mtdRNA和tjRNA进行干扰时，逆运复合体蛋白水平被显著降低了，证明上述推测是正确的。事实上，对于健康的神经元来说，逆运复合体的维持是必不可少的；相反，当缺失逆运复合体蛋白时，则会诱导神经退行性疾病的发生。所以，mtd基因之所以能发挥抗衰和保护神经的作用，是因为它参与了逆运复合体功能的维持。最后一步，回归人体——mtd/OXR1表达是否能够发挥防止神经退行性疾病和阿尔茨海默症发生的作用呢？利用人类组学数据集，研究者观察到，在丰度水平与OXR1基因呈正相关的蛋白质和受年龄影响的基因中，有83个基因存在重叠。进一步对数据集重叠基因进行KEGG通路分析，结果显示，与年龄相关的神经退行性疾病（包括阿尔茨海默症、亨廷顿氏症、帕金森病等）均出现了显著的富集。此外，研究者观察到，低水平的OXR1、VPS35、SNX5和RAB7A与阿尔茨海默症的诊断、记忆力和病理评分低下有关，而这些都是人OXR1和逆运复合体相关蛋白。相反，如果过表达了OXR1或逆运复合体，则能够挽救与阿尔茨海默症以及tau病理相关的表型。正如先前提到的那样，逆运复合体功能障碍与年龄相关性退行性神经疾病（比如阿尔茨海默症）之间有着紧密联系，尤其是在疾病进展的转运和突触功能的维持。鉴于OXR1与逆运复合体之间的关系，OXR1及其蛋白网络是减缓人类和果蝇衰老和与年龄相关的神经退行性疾病的关键调节剂。综上所述，本研究发现了一个重要基因mtd/OXR1——在间歇性禁食或者卡路里限制等营养限制的策略中，mtd/OXR1基因水平会有所提高，进一步激活了逆运复合体功能，发挥出维持神经元功能、延缓大脑衰老以及寿命延长等多种作用，对大脑健康产生正向影响。本研究的共同通讯作者Kenneth Wilson还强调了另一个观点“饮食会影响人体内所有的过程”。所以，只要你努力坚持健康饮食方式，身体是不会“辜负”你的，而且这种影响会比你想象得更大。总结来说，吃得少，活得久，脑更灵。春节想必大家一定吃了不少吧，从今天开始可以加入“少吃”行列了哦参考资料：[1]Wilson, K.A., Bar, S., Dammer, E.B. et al. OXR1 maintains the retromer to delay brain aging under dietary restriction. Nat Commun 15, 467 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-023-44343-3撰文 | Swagpp编辑 | Swagpp文章来源:梅斯医学

阿尔茨海默氏症治疗的重大突破 全球医疗保健公司Insightec宣布，使用聚焦超声（FUS）技术治疗阿尔茨海默病的突破性临床研究已在《新英格兰医学杂志》上发表。该研究与西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所 （RNI） 合作进行，提出了一种新的治疗方法，将聚焦超声打开血脑屏障与全身单克隆抗体输注相结合。该方法显著增强了大脑β-淀粉样蛋白的去除，这是阿尔茨海默病的关键指标，显示出针对神经系统疾病的靶向药物递送的潜力。Insightec 首席执行官 Maurice R. Ferré 医学博士强调了跨血脑屏障给药的挑战，并强调了这一进步的重要性。RNI 的医学博士 Ali Rezai 对研究结果以及与 Insightec 的持续合作表示乐观。这一突破为治疗全球3500万阿尔茨海默病人提供了新的希望，标志着在解决这一关键医疗的需求方面迈出了重大一步。在全球约5500 万痴呆症患者中，估计60% 至70% 是因为患有阿尔茨海默病。文章来源: 腾讯网

科学家在咖啡中发现一种脑力促进剂 一项新的研究发现，咖啡和一些蔬菜中的天然化合物川芎嗪（TG）能显著增强老年小鼠的空间学习能力和记忆力。研究表明，TG 能改变关键的分子通路并减少神经炎症，这凸显了它在解决与年龄相关的认知能力下降方面的潜力。最近的研究越来越多地集中于寻找能够抵御与年龄相关的认知能力下降和促进健康老龄化的天然化合物。咖啡、葫芦巴种子和萝卜中含有的一种植物生物碱--三高碱（TG），被认为是增强认知能力的候选物质。在一项新的研究中，筑波大学的研究人员利用衰老加速小鼠易感基因 8（SAMP8）模型，从认知和分子生物学的角度综合研究了 TG 对记忆和空间学习（获取、保留、构建和应用与周围物理环境相关的信息）的影响。给 SAMP8 小鼠口服 TG 30 天后，与未服用 TG 的 SAMP8 小鼠相比，莫里斯水迷宫测试表明小鼠的空间学习和记忆能力有了显著提高。接下来，研究人员对海马进行了全基因组转录组分析，以探索潜在的分子机制。他们发现，与神经系统发育、线粒体功能、ATP合成、炎症、自噬和神经递质释放有关的信号通路在TG组中受到显著调节。此外，研究小组还发现，TG 通过负向调节信号因子 Traf6 介导的转录因子 NF-κB 激活，抑制了神经炎症。此外，蛋白质定量分析证实，炎症细胞因子 TNF-α 和 IL-6 的水平显著降低，海马中神经递质多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的水平显著升高。这些研究结果表明，TG 能有效预防和改善与年龄相关的空间学习记忆损伤。这项工作得到了 DyDo DRINCO 和日本科学技术振兴机构（JST 基金编号 JPMJPF2017）的支持。文章来源:cnBeta.COM